医保支付方式改革前,医保(bǎo )定点(diǎn )机构的(de )费用结算(suàn )方式是传统的按项目付费,检查、治疗(liáo )的项目越多(duō ),医院(yuàn )收(shōu )入越高。2019年起,按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费的医保支付方式改革在国内试水。DRG是一种“打包(bāo )支(zhī )付”方式,即(jí )将一个病组的药物、耗(hào )材、检查化验等费用打包(bāo )。这一支付模式下,每一个疾病组对应不同权重,医保按照(zhào )疾病的治疗成(chéng )本(基础费率(lǜ ))与权重值的乘(chéng )积(jī )付费。具体到各地(dì )医保支付中(zhōng ),还会在此基础上,乘以各(gè )地医疗机构系数,该系数(shù )取决(jué )于(yú )医(yī )疗机构的等(děng )级高低(dī )。DIP是国内原(yuán )创的另一(yī )种针(zhēn )对住院病人(rén )的“打(dǎ )包支付”方式,相比DRG,DIP分组更细化(huà )。
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