DRG支付方(fāng )式推(tuī )行(háng )后(hòu ),医(yī )生们发现,病案首页填得(dé )好(hǎo ),能拿(ná )到更好(hǎo )的医保支付费用。张曼表示,病案(àn )首页(yè )一般包括一个主要诊断和多个次要诊断及(jí )其他诊断。医保付费主要(yào )依据的是主要诊断。张曼(màn )举(jǔ )例,对患有两种肿瘤(liú )的病人来说,只要患者身体能(néng )够承受,同时进行(háng )两种肿瘤的(de )手(shǒu )术,其实更划算。但对医院(yuàn )来说,则会亏本(běn )。这是因为DRG模式下,一次手术只(zhī )能写一个主要诊断,次要诊断医保(bǎo )付费的价格相较主要诊断(duàn )会(huì )打折。为了不亏或少亏,有的(de )医生会选择给患者做(zuò )两次手(shǒu )术。张曼说,对病情明确的患者,可以判断(duàn )出院时间,费用还(hái )相对(duì )可控。病情复杂的患者,治疗费用像个无底洞,医生们心里会没谱。
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