前述国(guó )家(jiā )医保局微信公众号4月9日发(fā )表(biǎo )的(de )文章中称(chēng ),医疗是一个非常复杂的体系,患者情况各异。DRG/DIP对此专(zhuān )门设置了特殊病例支(zhī )付(fù )的制度,即(jí )对远(yuǎn )超标准的病例可(kě )进(jìn )入高倍率病(bìng )例,按照实际发生费用进行(háng )结算。对一些特殊情况,经(jīng )医疗机构申报(bào )还能够纳(nà )入特病单议,以高倍率5%、特病单议3%的(de )比例来计(jì )算,8%应该总体上能够满足医疗机构(gòu )特殊(shū )情况的特殊需求。高倍率病例怎么定义,比例到底应该是多(duō )少,这些都是技术问(wèn )题,是可以调整的。实际上,医保(bǎo )部(bù )门和医疗机构一定(dìng )会建立协商(shāng )谈判的沟(gōu )通机制,对(duì )医(yī )疗(liáo )机构的合理诉求(qiú ),能够持(chí )续不断(duàn )地改进政(zhèng )策制度(dù )。
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